這是?達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第?4425篇文章
一、概述
【資料圖】
濕疹,是以皮膚呈丘疹、皰疹、滲出、肥厚等多形性損害,并反復(fù)發(fā)作為臨床表現(xiàn)的疾病。初期,皮膚會(huì)發(fā)癢,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡,嚴(yán)重的話,皮膚上的疙瘩還會(huì)滲出膿水,甚至成片的糜爛。
二、病因病機(jī)
本病屬于中醫(yī)學(xué)“濕瘡”的范疇。其發(fā)生內(nèi)因主要與體質(zhì)、情志、臟腑功能失調(diào)有關(guān),外因主要與風(fēng)、濕、熱邪及飲食不當(dāng)有關(guān)。其中濕邪是主要因素,體內(nèi)濕熱過(guò)重(內(nèi)濕),或者皮膚總是處于潮濕的環(huán)境中(外濕),這些都是引起濕疹的主要原因。本病病位在皮膚,基本病機(jī)是濕熱相搏,化燥生風(fēng),皮膚受損。
三、中醫(yī)辯證分型
主癥:皮疹呈多形性損害。急性期多見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂等;慢性期多見(jiàn)皮膚呈褐紅色、浸潤(rùn)、肥厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣改變等。皮損可呈對(duì)稱(chēng)性分布,瘙癢劇烈,遇熱或入睡時(shí)加劇。
1.濕熱浸淫
兼見(jiàn)發(fā)病急,病程短,局部皮損初起,皮膚焮紅潮熱,身熱口渴,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù);
2.脾虛濕蘊(yùn)
發(fā)病較緩,皮膚輕度潮紅,滲液浸淫、糜爛,身倦神疲,胸悶納呆,大便或溏,舌質(zhì)淡紅,苔白膩或淡黃膩,脈濡;
3.血虛風(fēng)燥
病情遷延反復(fù),皮膚粗糙脫屑、開(kāi)裂,頭昏乏力,舌淡苔白,脈細(xì)。
四、針灸處方及穴位定位
【治法】 清熱利濕。以手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
【主穴】 曲池、陰陵泉、血海、阿是穴、風(fēng)市
【配穴】 濕熱浸淫配合谷、內(nèi)庭;脾虛濕蘊(yùn)配足三里、脾俞;血虛風(fēng)燥配膈俞、三陰交。
【操作】 患部阿是穴用毫針圍刺。
【腧穴定位】
1.曲池
定位:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
2.陰陵泉
定位:位于小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。
3.血海
定位:在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。
4.風(fēng)市
定位:位于大腿外側(cè)中線上,腘橫紋水平線上7寸,股外側(cè)肌與股二頭肌之間,直立垂手時(shí),中指尖所點(diǎn)處是穴。
5.風(fēng)池
定位:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
6.合谷
定位:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
7.內(nèi)庭
定位:位于足背,第2、3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處。
8.足三里
定位:位于小腿外側(cè),犢鼻下3寸,犢鼻與解溪連線上。
9.脾俞
定位:在背部,當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
10.膈俞
定位:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
11.三陰交
定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
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2.其他治療
(1)穴位注射法:曲池、肺俞、大椎、血海、足三里。用苦參注射液或板藍(lán)根注射液、當(dāng)歸注射液,每次選2穴,每穴注射2mL。
(2)皮膚針?lè)?/strong>:大椎、大杼至白環(huán)俞。叩刺強(qiáng)度中等,至皮膚潮紅為度。
五、注意事項(xiàng)
1.針灸治療本病能較好緩解癥狀,但對(duì)慢性患者較難根治。
2.忌食魚(yú)蝦、濃茶、咖啡、辛辣等食物,遠(yuǎn)離過(guò)敏源。
3.起居護(hù)理要注意皮膚衛(wèi)生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂、熱水燙洗;內(nèi)衣應(yīng)全棉,勿過(guò)度保暖,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和精神過(guò)度緊張,保證充足的睡眠。
4.進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,同時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,生活有規(guī)律。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿與康復(fù)學(xué)院
常小榮教授團(tuán)隊(duì)
作者:黃嘉怡 碩士
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