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呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為17萬(wàn)元，呼市的聽(tīng)眾郭女士咨詢，她因大病住院治療，基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)夠17萬(wàn)元了，是否還能再報(bào)銷？

什么是大病保險(xiǎn)

根據(jù)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，國(guó)家為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定額度的高額醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，在建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立了大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，因此郭女士還是可以再報(bào)銷。

【資料圖】

參保居民大病保險(xiǎn)如何繳費(fèi)

居民大病保險(xiǎn)基金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，居民個(gè)人不再另行繳費(fèi)

以下醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，符合政策規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍：

1

符合政策規(guī)定的住院費(fèi)用；

2

經(jīng)認(rèn)定發(fā)生的門診慢特病及門診特殊用藥醫(yī)療費(fèi)用；

3

比照住院或門診慢特病政策享受待遇的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。

大病保險(xiǎn)的支付政策

納入大病保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1.4萬(wàn)元以上的費(fèi)用按60%支付，大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線。

大病保險(xiǎn)結(jié)算

目前醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算，即在結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的同時(shí)，一并結(jié)算大病保險(xiǎn)費(fèi)用。

記者：凌   慧、文  菱

編輯：嘉   琦

審核：岳   楠

監(jiān)制：和   巖

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